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医学基础知识历年试题(551)-2020天津医疗卫生
1. 用呋塞米利尿属于哪种药理效应：
A.兴奋
B.抑制
C.中和
D.解毒
E.没有影响
2. 在治疗量下出现，是药物本身固有的不良反应是：
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.特异质反应
3. 可以用来表示药物安全性的是：
A.最小有效量
B.最大有效量
C.治疗指数
D.半数有效量
E.半数致死量
4. 既有亲和力又有内在活性的是：
A.激动药
B.拮抗药
C.增敏药
D.脱敏药
E.拮抗药
5. 影响药物的机体因素不包括：
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.药物相互作用
E.疾病状态
6. 不属于长期用药引起的机体反应性变化：
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.停药症状
E.毒性
【 参考答案及解析 】
1.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
2.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。(2)解毒药物的应用原则：①副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现，是药物本身固有作用，多数较轻微并可以预料(A对)。②毒性反应：指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应，一般比较严重。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④变态反应：是一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。⑤特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。(BCDE都错，故选A)。
3.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡，则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度)：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能(B错)。
4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。(2)①激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。②拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
5.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素的知识点。(2)机体因素包括：①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、长期用药引起的机体反应性变化等。②药物因素：药物制剂和给药途径、药物相互作用。
6.【参考答案】E。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-长期用药引起的机体反应性变化的知识点。(2)①耐受性：为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。②耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。③依赖性：依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。精神依赖性，即停药后患者只表现主现不适，无客观症状和体征。④停药症状或停药综合征：患者在长期反复用药后突然停药可发生停药症状。
2021医学基础知识试题-康复学（2021.11.16）
1. 以下哪项是人在社会生活中活动最多的关节：
A.肩关节
B.髋关节
C.指关节
D.腕关节
E.踝关节
2. 锁骨外1/3是哪块肌肉的起点：
A.胸锁乳突肌
B.胸大肌
C.斜方肌
D.锁骨下肌
E.肱二头肌
3. 根据损伤病理与预后的不同，当骨折有移位，由于胸锁乳突肌的牵拉，骨折近端可向上、后移位;由于喙锁韧带损伤，远骨折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉，骨折远端向前、下移位，并随着上肢与肩胛骨的活动而活动，易发生骨折延迟愈合或不愈合属于锁骨骨折的第几型：
A.Ⅳ
B.Ⅴ
C.Ⅰ
D.Ⅲ
E.Ⅱ
4. 约占肩关节脱位的95%的脱位是：
A.后脱位
B.前脱位
C.上脱位
D.内脱位
E.外脱位
5. 肱骨干骨折发生率最高的位置：
A.下端
B.中部
C.上端
D.肱骨头
E.鹰嘴
6. 肱骨中下1/3骨折会出现什么表现：
A.手背侧感觉异常
B.手掌侧麻木
C.爪状手
D.屈指无力
E.猿手
【 参考答案与解析 】
1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)肩关节是由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的，关节囊较松弛，关节腔较大，典型的球窝关节，是人体中运动范围最大和最灵活的关节，又是人在社会生活中活动最多的(A正确，选择A)，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。肩部的骨折和脱位最常见的为锁骨骨折、肩锁关节脱位和肩关节脱位。其余选项为编撰的干扰选项，不选。
2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)锁骨外1/3是斜方肌、三角肌的起止点(C正确，选择C)。锁骨内1/3后缘是胸锁乳突肌的起止点(A错误，不选)，胸大肌锁骨头起自锁骨前缘(B错误不选)，锁骨下肌起自胸骨柄和第一肋至锁骨下面(D错误，不选)。肱二头肌起于喙突和盂上结节(E错误，不选)。
3.【答案】E。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)锁骨骨折分型：有病理与预后、Craig分型、Neer分型，其中只有Craig分型会有五种分型的类别，其余分类不存在五种分类。根据损伤病理与预后的不同，可分为三型有I型：骨折无移位，喙锁韧带完整(C错误，不选)。II型：骨折有移位，由于胸锁乳突肌的牵拉，骨折近端可向上、后移位;由于喙锁韧带损伤，远骨折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉，骨折远端向前、下移位，并随着上肢与肩胛骨的活动而活动，易发生骨折延迟愈合或不愈合(E正确，选择E)。Ⅲ型：锁骨外端关节面的骨折，易漏诊，常导致创伤性关节炎(D错误，不选)。AB则更不能选。
4.【答案】B。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第一节肩部骨折与脱位-概述的内容。(2)肩关节脱位按肱骨头的位置一般分为两大类，即前脱位和后脱位。前脱位是最为常见的肩关节脱位类型，约占肩关节脱位的95%(B正确，选择B)。前脱位还包括肩胛盂下脱位、胸腔内脱位。后脱位较为少见，包括肩胛冈下和肩峰下脱位(A错误，不选)。肩关节上脱位则更少见(C错，不选)。没有内外脱位DE错误。不选。
5.【答案】B。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第二节肱骨干骨折-概述的内容。(2)肱骨属于长管状骨，肱骨干上部较粗，自中下1/3以下逐渐变细，至下1/3成扁平状并稍向前倾，故肱骨中段骨折发生率最高(B正确，选择B)，其次为下段，上部最少(AC错误，不选)。肱骨头不属于肱骨干骨折(D错误，不选)。鹰嘴在尺骨上，不在肱骨上，E错，不选。
6.【答案】A。解析：(1)该题考查的是肌肉骨骼康复学-第三章上肢创伤康复-第二节肱骨干骨折-临床特点的内容。(2)在肱骨中下1/3后外侧桡神经沟内有桡神经通过，紧贴骨面下行，此处发生骨折，常导致该神经损伤，会出现手背侧感觉与运动异常(A正确，选择A)。正中神经损伤会出现BDE的表现(BDE错误，不选)。尺神经损伤是爪型手(C错误，不选)。
医学基础知识历年试题(596)-2021天津医疗卫生
1. 有关胸骨角描述错误的是：()
A.胸骨柄与胸骨体连接而成
B.平对第2肋
C.微向前
D.在表体不易摸到
2. 关于肺的描述，正确的是：()
A.左肺比右肺窄而长
B.分别位于两侧胸膜腔内
C.左肺分三叶、右肺分两叶
D.肺尖超过胸廓口上3～4cm
3. 肾被膜由内向外依次为：()
A.肾筋膜、纤维膜、脂肪囊
B.纤维膜、脂肪囊、肾筋膜
C.肾筋膜、脂肪囊、纤维膜
D.脂肪囊、纤维膜、肾筋膜
4. 下列对器官“体表投影”的描述错误的是：()
A.阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
B.肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
C.肺下缘的体表投影在锁骨中线与第6肋相交
D.心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线1〜20cm处
5. 颈椎的主要特征是：()
A.棘突短
B.有横突孔
C.有椎孔
D.椎体大，呈肾形
6. 眼的屈光系统包括：()
A.角膜、晶状体和视网膜
B.晶状体、玻璃体和视网膜
C.角膜、晶状体和玻璃体
D.角膜、玻璃体和睫状体
【参考答案与解析】
1.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-躯干骨的知识点。(2)胸骨角，是胸骨柄和胸骨体的连接处(A错)，向前微突成角(C错)，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处的稍微隆起。两侧平对第2肋(B错)，可在体表触摸到(D对)。故本题的答案为D。
2.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶(C错)。肺尖位于锁骨内侧段上方2～3cm处(D错)。两肺均位于胸腔内。而不是胸膜腔内(B错)。故本题的答案为A。
3.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-泌尿系统-肾的知识点。(2)肾有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜(B对)。①纤维囊：贴附于肾表面，薄而坚韧，与肾实质连结疏松，易剥离。②脂肪囊：包被于纤维囊的外面，为富含脂肪的结缔组织。③肾筋膜：为最外层，分前、后两层包被肾和肾上腺。故本题的答案为B。
4.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-内脏系统的知识点。(2)心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线7〜9cm(或左锁骨中线内侧1〜2cm处)(D对，ABC错)。故本题的答案为D。
5.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-颈椎的知识点。(2)颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形(D错)，横突上有横突孔，是颈椎最显着的特点(B对)。横突孔内有椎动脉和静脉穿行;第7颈椎棘突长末端不分叉(A错);上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。故本题的答案为B。
6.【参考答案】C。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-感觉器-视器的知识点。(2)人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。(C对)故本题的答案为C。
